Der Winter bringt viele Herausforderungen für unsere Gesundheit. Nässe und Kälte fördern, wie bereits mehrfach in meinen ersten Artikeln angesprochen, insbesondere virale Erkältungskrankheiten. Im Winter werden die Tage kürzer und wir sehen uns einer licht- und sonnenarmen Zeit entgegen. Während das Tageslicht im Sommer bis zu 17 Stunden beträgt, hat der kürzeste Tag im Winter nur 8 Stunden.

Warum ist das in diesem Zusammenhang wichtig? Weil die Bildung von Vitamin D hauptsächlich in der Haut durch UV-B-Strahlung aus dem Sonnenlicht gebildet wird. Die UV-B-Strahlung wandelt eine Cholesterin-Vorstufe in Vitamin D3 um. Dieses wird dann in der Leber zu einer Speicherform umgewandelt und in den Nieren in die aktive Hormonform Calcitriol.

Aber nicht nur das Sonnenlicht sondern vor allem die Intensität der Sonnenenergie sind für die Vitamin D Bildung wichtig und die ist ebenfalls jahreszeitlich unterschiedlich. Durch den steileren Einfallswinkel der Sonne im Sommer ist der Energieertrag bis zu 10 fach höher als im Winter.

Gleichermaßen können wir relevante Mengen von Vitamin D nur bilden, wenn wir eine ausreichende Hautfläche der Sonne aussetzen. Selbst bei guter Sonneneinstrahlung müssen wir mindestens 20% der Hautoberfläche (ca. beide Arme und Beine) exponieren, damit wir eine ausreichende Menge Vitamin D bilden. Hauttyp und Tageszeit sind weitere Faktoren, die die Vitamin D Bildung beeinflussen.

Wie ich jedoch in der täglichen Praxis sehr häufig durch einfache Blutentnahmen feststelle, sind die Vitamin D Speicher der Menschen vielfach nicht ausreichend gefüllt. Dabei ist Vitamin D ein zentrales Vitamin, welches viele wichtige Funktionen im Körper erfüllt.

In erster Linie ist Vitamin D im Rahmen der Knochengesundheit und der Osteoporose-Prophylaxe bekannt, da Vitamin D den Calcium- und Phosphatstoffwechsel reguliert.

Vitamin D ist aber auch entscheidend für die Muskelfunktion, da es die Entwicklung, Kraft, Leistung und Regeneration der Muskeln unterstützt, indem es die Proteinsynthese fördert und Entzündungen reduziert; ein Mangel führt oft zu Muskelschwäche und erhöhtem Sturzrisiko, besonders bei im höheren Alter.

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Modulation des Immunsystems. Es beeinflusst die Immunabwehr, indem es die Balance zwischen entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Stoffen reguliert und so die Infektanfälligkeit verringern kann. Im Rahmen der Corona Pandemie kam es zu einer gehäuften Sterblichkeit bei Patienten mit Vitamin D Mangel.

Weniger bekannt ist der Einfluss von Vitamin D auf die Psyche. Vitamin D ist an der Produktion des Botenstoffs Serotonin beteiligt, der für die Stimmung entscheidend ist. Es beeinflusst auch Dopamin und Noradrenalin. Ein Mangel an Vitamin D wird mit einem erhöhten Risiko für psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände in Verbindung gebracht. Im Winter verzeichnen die psychischen Ambulanzen und Kliniken vermehrte Symptome wie Müdigkeit und Antriebslosigkeit. Daher wird Vitamin D auch als „Happy-Vitamin“ bezeichnet.

Wenn wir also nicht genügend Vitamin D über die Haut bilden, dann muss es von extern zugeführt werden. Über die Nahrung (z.B. Eier, fetter Fisch, Pilze) werden nur geringe Mengen aufgenommen. In der Regel müssen wir daher Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel zuführen. Die Bioverfügbarkeit hängt von individuellen Faktoren wie Alter und Fettverdauung ab, wobei D3 aus Algen oft besser verwertet wird und die Einnahme mit Fett die Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln steigert. Die Wirkung von Vitamin D ist aber auch von der Funktion des Vitamin D Rezeptors (VDR) abhängig, der individuell unterschiedlich ausgeprägt sein kann. Die Funktion der VDR kann heute durch moderne genetische Analysen bestimmt werden.

Empfohlen wird die Kombination von Vitamin D mit dem Vitamin K2, da beide Vitamine synergistisch auf den Knochenstoffwechsel wirken. Vitamin K2 spielt dabei eine wesentliche Rolle, indem es das aufgenommene Kalzium dorthin transportiert, wo es hingehört – in die Knochen. Es aktiviert spezifische Proteine, wie Osteokalzin, die das Kalzium in die Knochenstruktur einbauen, wodurch die Knochendichte und -stärke erhalten bleibt.

Die gemeinsame Einnahme ist auch wichtig für das Herz-Kreislauf-System. Wenn Vitamin D3 die Kalziumaufnahme erhöht, ist es wichtig, sicherzustellen, dass dieses Kalzium nicht in den Arterien oder anderen Weichteilen abgelagert wird. Vitamin K2 aktiviert ein weiteres Protein namens MGP (Matrix Gla-Protein), das Kalziumablagerungen in den Blutgefäßen hemmt und so hilft, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.

 Die empfohlene Vitamin-D-Dosierung variiert je nach Alter und Situation. Die Erhaltungsdosis liegt in der Regel bei 2.000-4.000 IE pro Tag, oder bei ca. 20.000 IE pro Woche. Bei Mangelerscheinungen kann die Dosis erhöht werden. Neuere Erkenntnisse zeigen, dass die fraktionierte tägliche Dosierung zu einer besseren, gleichmäßigeren Aufnahme und Verwertung von Vitamin D führt.

Bei der Vitamin D Einnahme sollte man beachten, dass es wie bei allen fettlöslichen Vitaminen (E, D, K, A; Eselsbrücke „EDEKA“) zu Überdosierungen durch Speicherung im Fettgewebe und damit zu Nebenwirkungen kommen kann. Daher sollte eine regelmäßige Kontrolle der Spiegel im Blut (ca. 1 x /Jahr) erfolgen.

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